Rutinska njega za povrede stopala
Većina ozljeda stopala su složene ozljede, često praćene kožom, kostima, spojem, tetivom, živcem i vaskularnim ozljedama.
Kliničke manifestacije uključuju lokalnu bol, krvarenje, deformitete i poremećaje pokreta u pratnji senzornim ukočenjima, pigmentacijom, oticanjem, prelozima itd. Teški slučajevi mogu izazvati sistemske simptome. 【Načela liječenja】 1. Na licu mjesta prva pomoć: Procijenite ozljede, lokalne hemostaze, zavoj i fiksiranje. 2. Temeljito očistite ranu u ranoj fazi i pravilno rukovati oštećenjem dubokog tkiva. 3. Zatvorite ranu u prvoj fazi i popravite lom. 4. Pravilna preoperativna i postoperativna njega. Procjena nege: 1. Procijenite opskrbu krvlju ozlijeđenog udova i odredite vreme zatezanje ili otpuštanja turnika. 2 Razumjeti lokaciju i prirodu rane, obrati li pogođeni ud. Mjere za negu: slijedite opću rutinu sestrinstva za hirurške i ortopedske bolesti. Predoperativna njega: 1. Kada postoji značajno krvarenje u hitnoj ozljedi stopala, odmah obavijestiti ljekara da izvrši jednostavno zavoji za zaustavljanje krvarenja. 2. Odmorite u krevetu, podignite pogođeni ud, zaštitite pogođeni ud i budite topli da biste spriječili sekundarne povrede.
3. Osigurajte visok protein, vitamin bogat i hranjivu prehranu. . Ako je potrebna hitna operacija, aktivno se pripremiti prije operacije nakon povrijeđenog pacijenta, trebali bi odmah početi postiti i piti i težiti najboljem trenutku za operaciju (temeljito razmotavanje treba izvesti što je prije moguće da se smanji infekcija); Pomoć u popunjavanju različitih preoperativnih pregleda; ③ Omogućite psihološko savjetovanje, stabilizirajte pacijentove emocije i aktivno surađuju s liječenjem. Postoperativna njega: 1. Razumjeti situaciju anestezije tokom operacije, uzmite ležeći položaj nakon operacije, podignite pogođeni ud, zadržite toplo za olakšavanje venskog povratka i smanjite oticanje. 2 Osigurajte visok protein, vitamin bogat i hranjivu prehrani za promociju popravka živaca, krvnih žila i kože. 3. Pomno opažajte bol, eksudaciju, krvarenje i druge uvjete rane i držite prevlačenje rane čistom i suhom. 4. Pacijenti koji su podvrgnuti vaskularnim anastomozi trebaju slijediti rutinsku rutinu za hirurgiju za remantanta prsta (lokalna izolacija, upotreba antispazmodičnih i antikoagulantnih lijekova itd.). 5. Neuroanastomoze trebaju obratiti pažnju na promatranje oporavka živčane funkcije i razumjeti postoji li ukočenost ili senzorni oporavak u savjetima nožnih prstiju. 6. Pacijenti sa unutrašnjim fiksacijom loma treba da se odmore u krevetu kako bi se izbjegli rano težine pogođenog udova i naglašavaju znanje o sprečavanju komplikacija za odmor uzrokovane trombozom duboke vene u donjim udovima. 7. Vodite pacijente koji se bave rehabilitacijskim vježbama (ovisno o hirurškom stanju, da li su potrebne rane funkcionalne vježbe). (1) Pacijenti s unutarnjim fiksacijom prijeloma mogu primati smjernice o funkcionalnim vježbama kao što su pokret nožnog prsta nakon operacije. (2) Nakon anastomoze tetive, vodite pacijenta da postepeno pokrene blagi ekstenzivni i fleksibilni mišići vježbe ovisno o stanju
Aktivnost tetive za sprečavanje adhezije tetive. 【Promatranje i sestrinstvo komplikacija】 (1) Promatranje infekcije Stanje: lokalno crvenilo, oticanje, toplina, bol i neprekidno povećanje tjelesne temperature, s teškim slučajevima do
Simptomi sistemskog trovanja, kao i povećane brojeve bijelih krvnih zrnaca i broja neutrofila i značajno ubrzana stopa sedimentacije eritrocita. Nursing: 1. Za otvorene povrede stopala, na licu mesta treba ojačati prvu pomoć i zaštitu kako bi se izbjegla bakterijska kontaminacija i prevencija
Zaustaviti povećanje zagađenja. Pravilno riješite područje kako biste spriječili daljnju štetu i tražite medicinsku pomoć što je prije moguće. 2. Pravovremena i detaljna debridizacija najvažnija je mjera za kontrolu infekcije. 3. Pridržavajte se rane za crvenilo, oticanje i eksudate, a odmah zamenite preljev da bi se rez osušio,
Strogo slijedite aseptičke postupke tijekom promjena oblačenja kako biste spriječili križnu infekciju. 4. Razumna upotreba antibiotika. 5. Ojačati ishranu i poboljšati otpor tijela. (2) Osmatranje stanja štete od živca: Pridržavajte se da li postoje simptomi oštećenja živaca kao što su oštriti i poremećaji pokreta u pogođenom udu,
I oporavak živaca nakon nervne anastomoze. Stara: 1 Nakon što se osjećate izgubljeni, obratite pažnju na zaštitu pogođenog udova od opekotina, ogrebotina i frodžanata. 2. Ako se izgore neuralgija, pored odgovarajuće zaštite, treba koristiti i metodu brtvljenja
Tretman. 3. Sprečite deformitete i vodite pasivne i aktivne aktivnosti. 4. Primijenite neke lijekove i terapije koji pomažu u vazodilaciji i promoviraju oporavak živaca. 5. Omogućite dobro zdravstveno obrazovanje za povećanje samopouzdanja pacijenata.
【Zdravstvene usmjeravanje】 1. Obavijestite pacijente da obratite pažnju na sigurnost i izbjegavate daljnje povrede (sudar, hladno gori). 2. Obavijestiti pacijente zahtjeva za praćenje posjeta: ① za one koji imaju oštećenje živaca, elektromiografija treba izvesti u 3 tjedna, a zatim se povuci svaka 3 mjeseca kako bi se promatrao oporavak nervnih funkcija; ② Pacijenti sa ozljedama tetiva imat će praćenje 2 tjedna nakon otpuštanja, nakon čega slijede praćenja pregleda u 1 mjesecu, 3 mjeseca, a 6 mjeseci nakon toga pacijenti s unutarnjim fiksacijom prijeloma trebaju izbjeći rani težinu utjecaja nakon pražnjenja. Vanjski praćenje treba se provoditi mjesečno u roku od 3 mjeseca, a svaki 3 do 6 mjeseci nakon toga.
