Promatranje terapijskog učinka dinamičkih narukvice za popravak ozljeda tetive ekstenzora u ručnoj operaciji
Cilj: Istražiti metode liječenja i efikasnost korištenja dinamičkih grudnjaka u kombinaciji s ranim vježbanjem funkcije nakon popravljanja ozljeda tetive ekstenzora u ruci. Metoda: 26 pacijenata sa ozljedama tetive za ekstenzor prsta (III-VII) nakon operacije popravka tretirane su dinamičnim grudnjacima i podvrgnute ranim planiranim, vođenim i sistematskim funkcionalnim vježbanjem. Kontrolna grupa (28 slučajeva i 69 prstiju) nije dobio programirani rehabilitacijski tretman pored rutinskog kliničkog tretmana u ranoj fazi. Kao rezultat ranog rehabilitacijskog tretmana, udio pacijenata koji su postigli odlične rezultate i oporavili od prvobitnog rada u roku od 3 mjeseca nakon što je operacija značajno povećana u odnosu na kontrolnu grupu, kako je ocijenjen metodom TAM. Zaključak: Intervencija dinamičkih rehabilitacijskih narukvica u liječenju pruža efikasne sigurnosne garancije za ranu aktivnost. Pasivni pokret pod postoperativnom kontrolom postepeno je zamijenio metodu potpunog kočenja. Nakon popravke ozljede tetive ekstenzora u ruci, rano i efikasna funkcionalna vježba može spriječiti prijanjanje i smanjiti učestalost tetive RUPURE, izbjegavajući operaciju oslobađanja sekundarnog tetiva.
Oznaka: ozljeda tetive ekstenzora; Uređaj za podršku napajanju; Kontinuirani razvoj tehnika rane vježbanja i hirurgije ruku napravio je tehnike popravke tetike sazlju. Međutim, zbog produžene imobilizacije ili neadekvatne funkcionalne obuke mogu se pojaviti različite stupnjeve tetive i gubitka funkcije ručne funkcije. U rehabilitacijskom tretmanu tetične testište Tendon Ponarkološka operacija povreda u bolnici u kojoj se autor nalazi, koristi se samo-dizajnirana dinamička rehabilitacijska narukvica izrađena od niskotemperaturnog termoplastičnog lima; Omogućujući pacijentima da aktivno savijaju prste rano u okviru kontrolnog raspona narukvice, koristeći elastičnost čelične žice da pasivno produži prste i primenjuju ga klinički postigli dobre rezultate.
1. Podaci i metode
1.1 General Information: From August 2004 to January 2005, the author's hospital treated 26 cases (65 fingers) of hand extensor tendon (zones III-VII) injuries who underwent early application of dynamic braces for functional exercise under protection after primary tendon repair surgery (rehabilitation group). The fabrication of braces for extensor tendon injuries (I-II) varies; There are few cases of patients with finger bone fractures and combined flexor tendon injuries using this brace, and this article did not evaluate it. Another 28 cases (69 fingers) without formal rehabilitation treatment after previous treatment were selected as the control group. The general situation of the two groups is shown in Table 1. There were no statistically significant differences in gender, age, injury type, injury finger type, and injury site between the two groups (all P>0.05).
1.2 Načini tretmana rehabilitacije: Sve ozljede tetive ekstenzora popravljaju se iskusnim hirurzima prema ujednačenim standardima [2]. Hirurgija treba biti završena u roku od 12 sati nakon povrede. Grupa za rehabilitaciju dobit će vođenu, planiranu i korak po korak sa rehabilitacijskim liječenjem od drugog dana nakon operacije.
1.2.1 Termoplastična ploča niske temperature (koju proizvodi Guangzhou KolaiRedi Medical Equipment Co., Ltd.) za proizvodnju podrške, a za fiksaciju se koristi samostalna podlazna dinamička podrška. Produžite zglob za zglobove u 2 0 stepen -40 stepen i metacarpofalangealni i interfalangealni zglobovi u stepenu 0 (ako postoji povreda živaca, proširite zglob ravno u 0 stepeni); Njegova dužina se kreće od sredine podlaktice do metakarpofalangivnog spoja na stražnjoj strani ruke. Istovremeno stvarajući čeličnu žicu elastični uređaj za istezanje prstiju: odabir bodova u donjem dijelu zrnca zgloba i metakarpalnih kostiju na dorzalnoj podršci. Da se bavim ozljedama
Tabela 1 Usporedba općih povreda tetive ruku između dve grupe (N) Broj slučajeva, spol, stakleni rez, palac VOI VII REHABILITATION GROUP 26 (65) 20615 ~ 4519791817129814171610 Control Group 28 (69) 23514 ~ 4722691621158711211 Prsti odgovaraju fiksnu Čelične žice sa proksimalnim krajevima. Duljina čelične žice općenito je zakrivljena na distalni kraj prsta, a distalni kraj čelične žice savijen je u kuku da visi kortikalni plašt prsta, koji je vertikalno postavljen na prst povrijeđenog prsta. Osigurajte podršku čičak.
1.2.2 Načini vježbi rane rehabilitacije (1) Grupa za liječenje rehabilitacije počela je koristiti narukvicu nakon 48 sati rane hemostaze i stabilnosti. Pod vodstvom rehabilitacijskog terapeuta, aktivno savijte povređeni prst unutar kontrolnog raspona narukvice, a pasivno produžite prst oslanjajući se na elastičnost čelične žice, radeći 5-10 puta na sat. Povećati ili smanjiti broj aktivnosti i stepena fleksije prema reakciji; Nosite rehabilitacijsku narukvicu tokom dana. (2) tri sedmice (22 dana) nakon operacije, aktivni dio je uklonjen i zamijenjen na ručnom produžetku (fiksiran na 4 0 proširenje), (ako postoji ozljeda živaca, proširenje zgloba je 0 stepena); Aktivna fleksija i produženje prstiju; Nastavite nositi cijeli dan. (3) nakon 4-6 sedmice Postoperativno uklonite narukci za zglob tokom dana i nosite ga noću; Nježna aktivnost fleksije prsta. (4) Nakon 7 tjedana (50 dana) Postoperativno, sve narukvice su uklonjene i pokrenute su progresivne vježbe otpora kako bi se poboljšala snagu mišića. I usvojite domaću terapiju, razne čvrstoće čvrstoće, podizanje, držanje, štipanje i spremnost prsta i obuku za koordinaciju. Nakon 12 tjedana, životopis. Kontrolna grupa: Nakon operacije popravke tetive ekstenzora, zavoji za smole često se koriste za pravljenje balzarskih gipsanih gipsa, pričvršćivanje zglobova za zglobove i prste u položaju dorsiflexion. Glasterske livene mogu se ukloniti nakon 4-6 tjedni prije pokretanja aktivnosti vježbanja. Osim rutinskog kliničkog tretmana, ne vrši se programirana rehabilitacijska terapija, a rana se ispušta nakon izlječenja. Svi pacijenti su pratili i promatrali za 3-4 meseci. Funkcionalni oporavak ocijenjen je pomoću metode TAM za određivanje kriterija efikasnosti; I broj slučajeva koji su se vratili na svoje originalne poslove u tri mjeseca nakon operacije; Nakon statističke analize, razlika između njih dvoje je statistički značajna s vrijednošću 7,81 (p<0.05), as shown in Table 2. Table 2 Comparison of follow-up recovery between two groups of patients n (%) Number of cases in each group Excellent, medium poor, excellent rate (%) Recovery of original work P-value Rehabilitation group 2616 (61.5) 8 (30.8) 2 (7.7) 0 (0) 92.323 (88.5)
<0.05 Control group 288 (28.6) 10 (35.7) 5 (17.9) 5 (17.9) 64.315 (53.8) 3 Discussion
3.1 Ozljede tetive su izuzetno uobičajene na operaciji. Struktura tetive ekstenzora je ravna, tanka, široka i sklonija pukotinama. Površina tetive stražnje strane ruke je plitka, s velikom stopom povrede, a sklona je adheziji s kostom. Promjene ili adhezije u dužini ekstenzirskog tetiva mogu utjecati na prijenos sile, uzrokujući prepreke protivničkoj funkciji. U prošlosti su galska gipsana gipsana općenito korištena nakon operacije popravljanja tetive ekstenzora kako bi popravio zglobove zgloba i prste u položaju dorsiflexion. Glasterske live mogu se ukloniti tek nakon 4-6 sedmice prije pokretanja aktivnosti vježbanja. Zbog upotrebe mjera kočenja nakon operacije, lako je uzrokovati različite stupnjeve zajedničkog adhezije, krutosti, pa čak i kontrakcija, ostavljajući disfunkciju ruku i utjecaj na rad i život. Ako se rehabilitacijski tretman ne provodi rano, stopa invalidnosti je visoka. Nakon kliničkog zapažanja, autor je utvrdio da je za popravak ekstenzirskog termoplastičnog lima za samo-dizajnirane rehabilitacije snage izrađene od niskotemperaturne termoplastične ploče za popravak ekstenzirskog tetiva (zone III-VII). Rana upotreba dinamičkih narukvica u kombinaciji s funkcionalnom vježbom može učinkovito sprečiti lapljenje tetive i ukočenost u zglobovima održavanjem zajedničke aktivnosti i vraćanje čvrstoće mišića. Kao što je prikazano u tablici 2, odlična i dobra brzina rehabilitacijske grupe značajno je veća od onog u kontrolnoj grupi. Rani rehabilitacijski tretman može poboljšati rezultat TAM-a pacijenata i olakšati oporavak njihove funkcije ručne ruke.
3.2 Trenutno prepoznata najbolja metoda za sprečavanje adhezije tetive još uvijek je rehabilitacijska terapija kroz ranu funkcionalnu vježbu. Rani rehabilitacijski tretman je kritično razdoblje koje određuje uspjeh ili neuspjeh oporavka funkcije ruku. Postoperativni funkcionalni oporavak uglavnom ovisi o efikasnoj i blagovremenoj funkcionalnoj vježbi. Unutar {2}} sati nakon operacije, glavni fokus bi trebao biti na imobilizaciji. Nakon 48 sati, treba ukloniti višak preljeva, a sustavne i planirane vježbe rehabilitacije treba započeti. Upotreba elektroenergetskih nosača pruža efikasne sigurnosne garancije za rane aktivnosti. Potporna podrška ruke kombinira aktivne i pasivne pokrete interfalangealnih spojeva kroz vuču. Rano kretanje može povećati tetion tetion i kliznu udaljenost, promovirati ozdravljenje tetiva i oblikovanja ožiljaka. Oticanje se brzo snalazi, a rana funkcionalna vježba koristeći rehabilitacijske grudnjake smanjuje učestalost adhezije tetive i rupture, izbjegavajući hirurgiju za oslobađanje tetive i postizanje dobrih društvenih i ekonomskih koristi, s odličnom stopom od 90%. Pasivni pokret pod postoperativnom kontrolom postepeno je zamijenio metodu potpunog kočenja.
3.3 Da bi se postigao dobar oporavak funkcije ruku nakon ozljede tetive, precizne mikrohirurške tehnike su preduvjet, a rana primjena rehabilitacijske obuke je neophodna i važna veza [3]. Psihološka terapija također bi trebala biti integrirana u terapiju rehabilitacije
Čitav proces. Objasnite značaj postoperativne funkcionalne vježbe pacijentima, što ih čini da razumiju da je hirurški uspjeh samo polovina uspjeha liječenja, a druga polovina ovisi o postoperativnoj funkcionalnoj rehabilitaciji. Svakodnevno ispitivanje i smjernice pružaju se pacijentima, poštujući napredak pokreta prsta da poboljšaju njihovo povjerenje u prevazilaženje bolesti i teže za najbolji terapijski učinak.
Ključ za ranu kontrolu upravljanja rukom leži u proizvodnji uređaja za funkcionalnu podršku ruku. Niske temperaturne termoplastične ploče kao pomoćne materijale nisu samo prikladni za proizvodnju i laganu za upotrebu, ali imaju i prekrasan izgled i precizne terapijske efekte. Mogu se više puta obrađivati i modificirati u bilo kojem trenutku, lako su čistiti i pogodni su za upotrebu, što je superiornije od podržanih uređaja izrađenih od zavoja gipsa ili smole. To je nužno sredstvo za ranu funkcionalnu vježbu nakon operacije popravka tetive ekstenzora.
