Kako dijagnosticirati i intervenirati u everziji dječjeg stopala?
Everzija stopala, poznata i kao ekstenzija stopala prema van, odnosi se na devijaciju ose pete prema van, što je jedan od uobičajenih deformiteta stopala. Everzija stopala je deformitet uzrokovan abnormalnim razvojem tetiva stopala, praćen ravnim stopalima i kolapsom skafoida. Linija u tri-tačke koja povezuje sredinu potkoljenice, centar Ahilove tetive i centar petne kosti formira oblik. Osim toga, everzija stopala također može uzrokovati deformaciju skočnog zgloba.
Naučimo zajedno o konkretnoj situaciji~
Manifestacije neonatalne everzije stopala
1. Nakon rođenja, mogu postojati unilateralni ili bilateralni deformiteti različitog stepena u stopalima, sa deformitetima plantarne fleksije skočnog zgloba, inverzije i adukcije.
2. Kada dijete uči hodati, koristi prednji dio stopala ili bočnu ivicu stopala za hodanje po tlu. Kako stare, deformitet se postepeno pogoršava, a u težim slučajevima hodaju na stražnjoj strani stopala, s klizećim vrećicama i žuljevima koji se pojavljuju na području{2}}podnošenja težine.
3. Rendgensko snimanje, lateralni položaj zahvaćenog stopala: Nakon rođenja, na rendgenskom snimku se mogu vidjeti centri okoštavanja talusa, kalkaneusa i sfenoidne kosti, a ponekad se može vidjeti i treća klinasta kost. Pojavile su se sve metatarzalne i falangealne kosti, dok se centar okoštavanja tarzalne navikularne kosti pojavljuje tek u dobi od 3 godine.
4. Procijenite deformitet na osnovu tri linije: (1) Izmjerite ugao pete na radiografiji. Ako je manji od 30 stepeni, to ukazuje da nema inverzije stopala; (2) Izmjerite ugao pod kojim se uzdužna osa prve metatarzalne kosti seče sa uzdužnom osom talusa, koji je normalno između 0 stepeni i 20 stepeni; (3) Ugao formiran uzdužnom osom talusa i plantarne površine kalkaneusa mjeren rendgenskim bočnim pogledom normalan je na 35 stepeni -55 stepeni. Ako je manji od 30 stepeni, to ukazuje na prolaps stopala. Ako je udaljenost od ugla pete manja od 15 stepeni, a ugao nastao presekom prve metatarzalne kosti i uzdužne ose talusa veći od 15 stepeni, to ukazuje na subluksaciju tarzalnog zgloba (Simonov zakon od 15 stepeni).
Kako se nositi sa neonatalnom verzijom stopala? Dijagnostička osnova za everziju stopala
1. Kada everzija stopala novorođenčeta nije teška, ručna korekcija se može koristiti kako bi stopalo opušteno i inverzija potrajala sto puta dnevno. S godinama se može postupno vratiti u normalu pod korekcijom. Alternativno, može se koristiti i metoda zamotavanja pamučnih jastučića na vanjskoj strani skočnog zgloba. Bez obzira na metodu, ovaj deformitet se generalno može vratiti u normalan oblik u roku od oko 3 mjeseca bez ostavljanja ikakvih posljedica. Specifične metode: Masirajte i masirajte unutrašnje mišiće oba donja udova tokom dana, adukujte, invertirajte i iznutra rotirajte stopalo; Dva puta dnevno, svaki put 30-40 puta. Povežite donje udove zajedno ili ih pričvrstite malom udlagom tokom noćnog spavanja. Osim toga, bebama treba davati odgovarajuće suplemente kalcija i vitamina D, te ih treba više izlagati sunčevoj svjetlosti.
2. Pan Seti metoda je najefikasnija za djecu koja počnu liječenje u roku od 9 mjeseci (po mogućnosti ubrzo nakon rođenja). Za djecu između 9 i 28 mjeseci, ova metoda liječenja je i dalje efikasna i može ispraviti sve ili većinu deformiteta . 28 mjeseci kasnije, Pan Seti metoda
I dalje je efikasan, ali većini djece će biti potrebno istovremeno i hirurško liječenje. Sažetak metoda liječenja: ① Manualna terapija - Nakon nekoliko sedmica ručne terapije, različite kosti stopala se vraćaju na skoro normalne vrijednosti
Deformitet stopala se postepeno ispravlja u normalnom položaju Gipsani odljev - Nakon svakog ručnog tretmana, stopala i listovi se gipsuju i drže 5-7 dana
Nebo, za održavanje položaja stopala Ponavljajte korake 1 i 2 sve dok stopalo ne bude ispravljeno u ispravan položaj Da bi potpuno ispravili stopalo, doktori obično presijeku Ahilovu tetivu. Ova manja operacija je u toku
Pod parcijalnom anestezijom, potrebno je samo 10 minuta Podrška - Nakon uklanjanja posljednjeg gipsa, odmah će biti postavljen vašem djetetu
Nosivi aparatić: a. Nastavite da ga nosite 3 meseca, nosite ga 23 sata dnevno. b. Nosite ga svaki put kada spavate naredne 2 do 4 godine. Imajte na umu da su aparatić za zube ključni dio liječenja. Čak i ako stopala vašeg djeteta izgledaju
Nakon što se vrate u normalu, ali ako ga ne nose svaki put kada spavaju, njihova stopala se mogu vratiti, čak i nakon više od dvije i po godine ortodontskog liječenja.
3. Rehabilitacijska terapija je pogodna za starije bebe sa verzijom stopala koje su već podvrgnute tretmanu. Njegova glavna funkcija je da pruži rehabilitaciju i pomogne bebi da se što prije oporavi. Terapija vježbanjem: ① Smanjite napetost mišića tricepsa i horda u potkoljenici. ② Trening čučnjeva: Prilikom čučnjeva, zglob kolena treba da bude savijen za 9 stepeni, a kada stojite, zglob kolena treba da bude na 140160 stepeni da bi se izbeglo prenaprezanje. Trening fleksije i ekstenzije u ležećem položaju može poboljšati napetost mišića tetive kolena i povećati stabilnost kolenskog zgloba. Trening u klečenju i stojećem položaju na jednoj nozi je koristan za poboljšanje sposobnosti kontrole zgloba koljena. Trening puzanja i položaj fleksije u zglobu koljena su korisni za ispravljanje inverzije koljena, dok povećavaju sposobnost kontrole zgloba koljena i koordiniraju njihovu sposobnost kretanja. Fleksija i ekstenzija u zglobu koljena su trening za fleksiju leđa, poboljšanje snage mišića ekstenzora i koordinaciju antagonističke sposobnosti mišića. Trening istezanja i mišićne snage za triceps potkoljenice uključuje postavljanje djetetovog prednjeg stopala na stepenicu i pete na tlo, obuku djeteta da spušta i podiže prednje stopalo, što je najpotrebniji trening snage tokom treninga snage zamaha, pospješuje trening snage ekstenzije kuka u fazi zamaha B. i koriguje fleksiju trupa Trening koraka gore i dole ima značajan uticaj na ispravljanje odskoka u zglobu kolena i koordinaciju hoda. Obratite pažnju na održavanje blage fleksije kolenskog zgloba Trening terapijske težine je koristan za poboljšanje stabilnosti zgloba koljena i povećanje propriocepcije dva puta dnevno. Tuina masaža: ima funkciju deblokiranja tetiva i kolaterala, promicanja cirkulacije krvi i uklanjanja zastoja krvi, promicanja pokreta zglobova i osnovnih tehnika kao što su masaža raspona pokreta zglobova i segmentna masaža za promicanje mišićne snage. Akupunktura i moksibuscija: tonizira qi i krv, iskopava meridijane, stimulira akupunkturu i poboljšava patološko stanje unutrašnjih kolaterala tijela kroz akupunkturu i moksibusciju. Glavne tačke su Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan, itd.
Dijagnoza hallux valgusa zasniva se na prisutnosti jednog ili oba plantarna fleksija i inverzija deformiteta bebinih stopala nakon rođenja. Prednja adukcija i inverzija stopala, plantarna fleksija talusa, inverzija i plantarfleksija kalkaneusa, kontrakcija Ahilove tetive i plantarne fascije. Širenje prednjeg dela stopala i sužavanje pete
Mali, visoki luk. Lateralni malleolus strši naprijed, dok medijalni malleolus strši unazad i nije vidljiv. Prilikom stajanja i hodanja, vanjski rub tabane nosi težinu, au težim slučajevima, vanjski rub donjeg dijela stopala nosi težinu, što rezultira formiranjem klizne vreće u području koje nosi težinu-
Upala i žuljevi. Jednostrani deformitet, šepavost hodanja, bilateralni deformitet, hodanje ljuljanje. Rentgensko snimanje: Ugao između uzdužne ose talusa i prve metatarzalne kosti je veći od 15 stepeni, a metatarzalna ravan kalkaneusa je
Ugao između uzdužne ose talusa je manji od 30 stepeni.
Dnevna ishrana pacijenata sa verzijom treba da uključuje hranu sa visokim sadržajem kalcijuma. Za osiguranje normalnih potreba metabolizma kostiju. Jedite više mlijeka, jaja, proizvoda od soje, povrća i voća i po potrebi dopunite suplemente kalcija. Jedite više hrane bogate vitaminima. U svakodnevnoj prehrani pokušajte jesti više hrane bogate vitaminima, kao što su povrće i voće, i izbjegavajte hranu bogatu-masnim sadržajem koliko god je to moguće. Jedite više proteinske hrane. Za pacijente sa valgusom stopala, potrebno ih je dopuniti bogatom ishranom, posebno proteinima. Obično mogu jesti mlijeko, jaja, sojino mlijeko i meso. Osobe s prekomjernom težinom trebale bi kontrolirati svoju ishranu, povećati fizičku aktivnost i izgubiti težinu kako bi smanjile opterećenje zglobova.
Jedite više hrane bogate ugljenim hidratima. Osnovna hrana pacijenata sa valgusom stopala je uglavnom pirinač, tjestenina, kongee i druga hrana bogata ugljikohidratima, kako se ne bi ometala apsorpcija nutrijenata zbog prekomjerne hrane.
Pogodno za jelo školjki. Visok sadržaj proteina, bogat kalcijumom, može poboljšati imunološku funkciju tijela. 200g kuhanog na pari za konzumaciju. Dvaput sedmično.
Preporučljivo je jesti mlijeko. Visok sadržaj proteina može potaknuti sintezu proteina u tkivu i pogodan je za konzumaciju nakon operacije za ovu bolest. Pijte direktno 250-500 mililitara.
Kamenice su pogodne za konzumaciju. Bogat elementom cinka, može poboljšati imunološku funkciju tijela. Smanjite mogućnost postoperativne infekcije i upale kod ove bolesti. 5-8 dnevno. Kuhano na pari za konzumaciju.
KRAJ
