Odeljak 1 Osnovno znanje o lom - prelom se odnosi na prekid integriteta ili kontinuiteta koštanog tkiva. Prema tome da li je povezan sa vanjskim svijetom, obično se podijeli u dvije vrste: zatvorene prijelome i otvorene prelome: ① Zatvoreni lomovi odnose se na netaknutu kožu ili sluznicu na lomskom mjestu, a kraj loma nije povezan sa vanjskim svijetom; ② Otvoreni lom se odnosi na rupturu kože ili sluznice u blizini mjesta loma, gdje je kraj loma direktno ili indirektno spojen na vanjski svijet. 2, kliničke manifestacije lomova podijeljene su u određene i specifične manifestacije. Nepropecijske manifestacije uključuju lokalnu bol, nježnost, oticanje, modrice i funkcionalno oštećenje. Nepecifične manifestacije, čak i bez preloma, mogu se pojaviti u mekim ozljedama tkiva, ligamentima, i zajedničkim dislokacijama. Specifične manifestacije uključuju deformitete, nenormalno kretanje i senzaciju kostiju trenje, a bilo koje od navedenog može se smatrati prisustvom prijeloma. Pored toga, u teškim prelomima ili lomovima u kombinaciji s važnim ozljedama tkiva i organa, mogu postojati sustavne manifestacije poput šoka, akutnog respiratornog zatajenja itd. Naravno, ne moraju nužno nužno pokazati ove sistemske manifestacije. Sveukupni izgled može varirati ovisno o stupnju ozljeda, a lokalne manifestacije su glavna osnova za utvrđivanje prijeloma. Rendgenski pregled je pouzdana osnova za dijagnosticiranje lomova. Međutim, postoji situacija koja treba shvatiti ozbiljno. Pojedinačni mali lomovi često nemaju očigledne kliničke simptome, a rendgenski zrake su također teško prikazati. U ovom slučaju pacijent se treba privremeno suzdržati od pomicanja povređenog područja. Dve nedelje kasnije će se snimiti sledeći rendgen. Ako postoji lom, rendgenski snimak će jasno pokazati liniju loma. 3, Početni tretman lomova: (1) Pridržavajte se uvjeta da se utvrdi da li postoji lom. Ako postoji prelom, potrebna je neposredna fiksacija lokacije za lom da se prekrši premješta u prijevozu tijekom transporta i oštećenju okolnih živaca, krvnih žila, mekih tkiva ili unutrašnjih organa, a istovremeno smanjuju bol nakon fiksacije. Fiksni objekti mogu se izraditi od lokalnih materijala, poput drvenih dasaka, štapića, bambusovih štapića, kalendarskih svitaka, suncobrana itd. Kada se ne može naći fiksni objekt, gornji udovi mogu se suspendirati krpom i fiksirane na grudima; Donji udovi mogu se vezati zajedno sa zdravim donjim udom. Fiksni instrumenti ne smiju doći u direktan kontakt s kožom i trebaju biti jastuci mekim jastučićima, posebno na krajevima šiljasti i praznina u izbočenim kostima. Duljina fiksacije za ubacivanje trebala bi prelaziti gornje i donje spojeve lokacije za lom, a prste ili nožne prste bi trebale biti izloženi, što pogoduje da promatra protok krvi zahvaćenog udova. Koristite široke trake od krpe kao što su zavoji, trokutasti šalovi, pojasevi itd. Za paket i ne koristite tanke žice poput željezne žice ili telefonske linije. Pokušajte da ne pomerate povređenog udova previše tokom postupka fiksacije kako biste povećali patnju pacijenta. Za ozlijeđene udove sa značajnim deformitetima, pogođeni ud može se čvrsto povući da bi ga ispravio, a zatim fiksira s klipom.
(2) Ne dodirujte ranu ležerno ili zamotajte prljavim stvarima kako biste spriječili infekciju. (3) Za ozljede amputacije važno je da se odsečeni ud dobro čuva za bolje očuvanje. Specifična metoda očuvanja je zamotavanje odsečenog udova čistom preljevom, stavite ga u plastičnu plastiku, a zatim stavite plastičnu vrećicu u natkriveni spremnik, a zatim stavite kocke na ledu oko spremnika. Ne stavljajte ih direktno u vrećicu ili posudu koja sadrže odsečeni ud, u protivnom odsečeni ud će doći u direktan kontakt sa ledom i smrzavanjem. Odsečeni udovi ne bi se trebao natopiti u bilo kojoj tečnosti i treba ga ući u bolnicu što je prije moguće. (4) Za povrede do struka i nazad, ako u udovima ne postoji osjet ili ukočenost, pažnja treba posvetiti postoji li kičmena preloma koja uzrokuje povrede kičmene moždine. Ako se ne može utvrditi, treba ga tretirati kao povrede kičmene moždine. U ovom trenutku nemojte se kretati, nemojte dozvoliti da se samo jedan ili dvije osobe pokupe, podiže ili nose pacijenta u savijenom stanju (slika 3-1) i ne savijaju se i ne savijaju i ne uzimaju automobil u bolnicu. Ako se ne bavite pravilno, može se pojaviti sekundarna ozljeda kičmene moždine. Tokom procesa prevoza i rotacije potrebno je spriječiti da se prtljažnik savija i uvija. Ako nema tvrdog daska ili tvrde podrške, treba usvojiti skloni položaj. Prilikom prevrtanja, osovina treba biti pretvorena, odnosno tijelo treba održavati ravnu liniju kada se okreće. Jedna bi osoba trebala podržati natečeno rame, jedna osoba treba da podrži struk i nazad, a druga osoba treba da podrži donji udovi, dok gura mislilac da pacijent prevrne. (5) Ako postoji krvarenje, potrebno je brzo zaustaviti krvarenje. Jedan čamac može primijeniti lokalni zavoj za pritisak za komprimiranje i prestanak krvarenja. (6) Metoda fiksacije u različitim dijelovima udova: Kada postoji cijev, metoda fiksacije je sljedeća: ① za lomljenje nadlaktice: gornja ruka prirodno spuštaju, i nagib lakta, a navlaka se pričvršćuju na prsa. Dizanje se nalazi na vanjskoj strani nadlaktice, a dodaje se jastučić za popravljanje gornjih i donjih krajeva loma sa kaišem od krpe. Zatim, podlaktica je visila na grudima, a nadlaktica je fiksirana na prsa trokutastom zavojem. Fraktura podlaktice: držite kuglu pamuka ili krpe u ruci ozlijeđenog udova, tako da je ruka u obliku polupansion. Postavite dva cijepa na dlanu i stražnju stranu podlaktice respektivno, dodajte jastučić i popravite ih zajedno. Savijte lakat 90 stepeni. Na grudima objesite trokutasti šal.
Fločenje od bedara: Uzmite šipku ekvivalentne dužine iz pazuha do pete, stavite ga na vanjsku stranu povrijeđenog udova, a zatim uzmite još jedan poljski nastupite iste dužine kao nogu i stavite ga na unutarnju stranu povrijeđenog udova. Nakon dodavanja podloge, zamotajte ga čvrsto kaiševima krpe u pazuhu, iznad tetiva, na gornjim i donjim krajevima loma, ispod koljena, a iznad gležnja i vezati za fiksaciju. Alternativno, može se koristiti samo jedan vanjski spoj, a unutarnji spojnik može se zamijeniti zdravim udom koji nije prelomljen, a fiksiran s čvorovima koristeći istu metodu. Najbolje je koristiti kaiševe za krpe kako biste popravili stopala u obliku "8", što može ograničiti unutarnju ili vanjsku rotaciju stopala.
Fraktura donjeg nogu: Uzmite dva cjepina koja su iste dužine kao i sredinu bedara do pete, stavite ih na unutarnju i vanjske strane ozlijeđenog udova, dodajte jastučiće i čvrsto ih zamotajte na sredinu bedara, gornjim i donjim krajevima loma, a iznad koraka. Alternativno, može se koristiti samo jedan vanjski spoj, a unutarnji spojnik može se zamijeniti zdravim udom koji nije prelomljen, a fiksiran s čvorovima koristeći istu metodu. Obratite pažnju na položaj desnog ugla između stopala i teladi i koristite platnu remen da biste ih popravili u uzorku 8- u obliku.
⑤ Prijelom metakarpalnih i falangilnih kostiju: U slučaju povrede, ruka je bila napola sa mekim predmetom, a zatim zamotana i pričvršćen na prelom za kost na grudima, uklonite rub za cipele, stavite na potplatu na potplatu, i čvrsto ga zamotajte zavoj.
Na mjestu za fiksiranje bez stezanja: Kada nema stezaljki ili drugih fiksnih objekata, učvrstite ih zasebno nadlaznim fromsom: Koristite široku kaišu za krpu za guranje stranice loma, pričvrstite gornju ruku do grudi. Ako nema trokutastih šal, ostale slične kaiševe od platna mogu se koristiti kao zamjenski fraktura podlaktica: nakon savijanja lakta povrijeđenog udova, suspendujući je ispred grudnog koša. Popravite nadlakticu i trokutasto područje suspendovane podlaktice zajedno ispred grudnog koša sa trokutastim zavojima. Kutni šalovi mogu se zamijeniti s drugim sličnim kaiševima za platnene boje: Postavite povređenu osobu, povrijeđenog udova zajedno sa zdravim udom, podložite jaz između nogu pamuka ili odjeće, a zatim zavežite i popravite povrijeđeni ud i zdravi ud. Liječenje prelom bi trebalo da teže za rano smanjenje. Ali ako je kraj loma već izložio ranu, ukazuje na kontaminaciju i ne treba ga vratiti u to vrijeme, u protivnom će se zagađenje prevoziti duboko u ranu i uzrokovati infekciju, što će infekcije donijeti poteškoće u budućem tretmanu
teško. Stoga, ako se slomljeni kraj ne može odmah smanjiti kada je izložen koži, trebao bi ga tretirati ljekar u bolnici prije smanjenja. Za prijelome koji kliznu u ranu tokom hitnog liječenja, posebnu pažnju treba posvetiti i ljekaru da podigne svijest.
4, posljedica lošeg držanja u ortopedskim posteljinskim pacijentima je deformacija pada stopala. Dugoročni posteljini pacijenti zanemaruju aktivnost zakoračenja na zglobovima i ima previše posteljine na stražnjem dijelu kreveta
Čimbenici kao što su zategnutost, prekrivači teške noge i nedostatak podrške na potplatu stopala mogu prouzrokovati fleksiju prilikom zakoračenja na zglobovima u ležećem položaju. Ako je zglob u dugoročnom stanju, mišići u prednjem dijelu telećih tenzija, a mišići u leđima će postati kraći, što dovodi do atrofija u mišićima, skraćivanje masti u peti i kontrakciju u zglobovima, što rezultira trajnim deformacijom za pad stopala.
Preventivne mjere: ① Pacijenti koji su u krevetu koji su u krevetu koji su duže vrijeme trebali postaviti vrećama s pijeskom na stopala njihovih stopala ili nositi cipele u obliku tlovanja za podršku nogu; ② Nemojte previsno napuniti poklopac i ne stavljajte teške predmete na vrh; ③ Uključite se u aktivne ili pasivne aktivnosti sa zglobovima nekoliko puta dnevno. 2. Deformacija fleksije spojnica kuka. Kada leže u krevetu duže vrijeme, dugačak može potonuti zbog učinka gravitacije, ili kada se poprilim polu-ležernom položaju, a da ne obraćaju pažnju na promjenu položaja, može prouzrokovati da mišići na prednjem dijelu bedara skrati i mišiće u leđa, što rezultira deformacijama za spojnim fleksijom. Neki pacijenti također vole da postave jastuke pod svojim zglobovima kolena, što pogoršava ovu deformitetu; Mnogi pacijenti takođe vole da postave jastuke ispod glave i ramena, uzrokujući fleksiju vrata. Dugoročna upotreba ovog držanja može izazvati cjeloživotne prepreke. Preventivne mjere: pacijenti koji su u krevetu već duže vrijeme savjetuju se ne spavati na proljetnom krevetu. Oni bi također trebali uključiti u svakodnevne sveobuhvatne aktivnosti mišića i zglobova, bez utjecaja na postupanje, postići ravnotežu između mišića na prednjem i stražnjem dijelu bedara.
3. Deformacija za dodatak ramena. Povećani pacijenti za posteljinu su povećanu ovisnosti i mnogi zadaci ih dovršavaju drugi, uzrokujući da njihova ramena i bokovi budu neaktivni. Pored toga, mnogi pacijenti vole da svoje ruke stavljaju na obje strane tela i ruke na trbuh kada leže, uzrokujući da ramena budu u stanju zadubi. S vremenom to može dovesti do kontrakcije vektoralis glavnih i drugih unutrašnjih mišićnih grupa, što rezultira deformacijom za dodatak ramena.
Preventivne mjere: Kada je pacijent posteljina, obje ruke trebaju biti postavljene na vanjskom štandu i treba postaviti jastuk ili mekani jastuk kako bi se spriječilo povlačenje ramena. I potrebno je ojačati kretanje ramena i bokova i promovirati raditi ono što možete učiniti sami. Odeljak 2 Sanacija povreda kostiju i zglobova
Dijagnoza i liječenje ozljeda kostiju i zglobova uglavnom nisu baš teški, ali efekat liječenja često je nezadovoljavajući. Osim što je teško izbjeći nastavke uzrokovane teškim ozljedama i složenim uvjetima, funkcionalni pacijenti za umanjenje vrijednosti vrlo su česti zbog utjecaja medicinskog koncepta za isticanje liječenja u prošlosti. Neki pacijenti koji prolaze dugoročno tretiranje vanjskih fiksacija za lomove često doživljavaju zajedničke poremećaje mobilnosti, čak i ukočenost u zajednici, kao i atrofiju mišića, prijanjanje, degeneraciju i tako dalje. A neke od ovih funkcionalnih oštećenja mogu se u potpunosti izbjeći. Ovdje su razumna i ciljana rehabilitacijska liječenja najvažnija preventivna mjera.
1, princip kostiju i zajedničkog liječenja nakon tretmana za sanaciju ozljeda je smanjenje, fiksacija i funkcionalna vježba. Smanjenje je temelj liječenja, fiksacija je središnja veza tri principa liječenja, a funkcionalna vježba temelji se na smanjenju i fiksaciji. Ne samo da pomaže u smanjenju oticanja, smanjenjem atrofije mišića, sprečavajući zajedničko adheziju, ali i promovira normalan razvoj procesa zacjeljivanja loma. Bez funkcionalne vježbe nemoguće je postići pravilan oporavak zahvaćenog ljepila. Stoga, efekti rehabilitacijske terapije uključuju: 1. Promovisanje rezolucije oticanja. Lokalno oticanje nakon povrede uzrokovano je krvarenjem tkiva, miješanje tečnosti i refleksom bola koji vode do mišićnih grmlja, gubitak mišićnog pumpanje, lokalne venske i limfne staze i refluksne poremećaje. Ako se odgovarajući rehabilitacijski tretman može provesti na osnovu lokalnog smanjenja i fiksacije, funkcija mišićnog pumpe može se vratiti, što pomaže u cirkulaciji krvi i promovira rješenje oticanja. 2. Smanjite stepen atrofije mišića. Odlog udova uzrokovano lomljivi mogu dovesti do atrofije mišića. Čak i sa maksimalnim naporima u funkcionalnim rehabilitacijskim vježbama, neizbježno je, ali stepen atrofije može uvelike varirati. 3 Sprečite zajedničko prijanjanje i krutost. Neaktivnost mišića i zglobova primarni su uzrok zajedničkog adhezije i čak krutosti. Dugoročna neprimjerena fiksacija može prouzrokovati krutost zajednice i spojeve koji nisu fiksni, ali dugo ostaju neaktivni mogu biti pogođeni. Zbog mišića i zajedničke neaktivnosti, venske i limfne staze, edeme tkiva i ekspodentacija serumskog fibrina, formiraju se adhezije između sklopivih sklopivih kapsula, sinovijskih lomova i mišića. Ova vrsta edema može se pojaviti u blizini spoja preloma ili u zglobovi daleko od loma. Stoga, bez vježbe mišića, čak i u područjima koja nisu fiksna, ukočenost se i dalje može pojaviti. Ako priložimo veliku važnost u funkcionalnoj rehabilitacijskoj vježbi s početka liječenja, uključujući dovoljno autonomnog kretanja neosiguranih zglobova i kontrakciju mišića jednake dužine mišića unutar fiksnog raspona, može se izbjeći zajedničko prianjanje i ukočenost.
4. Promicati normalan razvoj procesa zacjeljivanja loma. Funkcionalna rehabilitacijska vježba može promovirati lokalnu cirkulaciju krvi, omogućujući brži rast novih krvnih žila, a može održavati i dobar kontakt na mjestu loma kroz kontrakciju mišića i vanjsku fiksaciju. Slično tome, funkcionalna vježba može promovirati glatko završetak pregradnje kosti u kasnijoj fazi ozdravljenja loma.
2, terapija rehabilitacijom zahtijeva usku suradnju od pacijenata za dovršetak. Aktivna aktivnost je temelj vježbanja, dok je pasivna aktivnost njena priprema i dodatak. U ranim fazama rehabilitacije, pasivne aktivnosti su glavni fokus, dok su u srednjim i kasnim fazama rehabilitacijskog liječenja, aktivne aktivnosti su glavni fokus, s pasivnim aktivnostima. 1. Rane metode rehabilitacije. U 4-6 sedmice nakon povrede ili operacije, metode uključuju: (1) podizanje pogođenog udova kako bi se olakšalo venski i limfni povrat i eliminiraju oticanje. (2) Udubljenje udubite dalje od oštećenog područja da biste smanjili oticanje i ublažavanje mišićnih grčeva. (3) Pasivno kretanje zglobova. Kada komatoze ili paraplegični pacijenti ne mogu obavljati aktivne aktivnosti, nježni pasivni pokreti trebaju se izvesti na njihovim ne ukočenim spojevima kako bi se spriječile adhezije. (4) Spojevi na kraju udova koji nisu uključeni u fiksni raspon trebaju podvrgnuti više aktivnih pokreta. (5) Izvršiti izometrijske kontrakcije na mišiće unutar fiksnog raspona udova, više puta dnevno. (6) Pokret na oba kraja lomljenog zgloba ili osovine treba odrediti različitim metodama unutarnje i vanjske fiksacije. Ako je lom kosti čvrsto fiksiran, a patelski lom tretiran je napetosti začvršćenju čelične fiksacije čelične žice, a hirurška bol je olakšana, zajednička aktivnost se može vježbati postepeno povećavajući se u amplitudi. Prije nego što prelom zacijeli, raspon zglobnih aktivnosti može biti blizu normalnog; Nakon efektivne kratkog određivanja vanjskog faktora za prelom donjeg vratila nogu, može se postići rani pokretanje zajedničkih aktivnosti koljena i zajedničke odstupanja.
(7) Primjena neprekidnog pasivnog pokreta (bočnih) instrumenata treba provesti prije nego što je anestezijan efekat pacijenta nestao nakon operacije (poput krute interne operacije fiksacije, hirurgije za izdanje itd.). Postavljanje pogođenog udova na bočni instrument i izvođenje ograničenih i ritmičkih kontinuiranih pasivnih pokreta zgloba mogu proizvesti dobre terapeutske efekte.
U ranom rehabilitacijskom tretmanu, principi liječenja trebaju se koristiti kao smjernice. U tom periodu prelomi još nisu zacijelili, a aktivnosti koje ne pogoduju za lokoviti ljekovitost treba izbjegavati tokom vježbanja. Tokom interntrohohanterijama femura postoji mogućnost povećanog premještanja loma zbog audukcije mišića, dok zglob dorsiflexion u Corls prijelomima može pogoršati premještanje loma. Stoga se takve aktivnosti ne mogu izvesti. Stoga bi trebala biti izvedena pod vodstvom ljekara.
2. Srednjoročne metode rehabilitacije. Nakon 1-3 meseci povrede ili operacije, meko tkivo je zacijelelo, ali se pojave adhezije, prelomi nisu u potpunosti zacelili, fiksni zglobovi imaju adhezije, a mišići udova, a ud ud. Svrha ovog rehabilitacijskog roka je obnavljanje čvrstoće mišića i aktivnih zglobova. Metode uključuju:
(1) aktivno vršiti snagu mišića pogođenog udova. Za one sa nivoom mišića III ili iznad, postepeno povećavaju vježbe otpora. (2) Vežba o zajedničkoj aktivnosti, jer lom nije u potpunosti zaceljen, zajednička aktivnost takođe treba biti postepena. 3. Metode rehabilitacije kasnih faze. Kada se lom zacijeli i uklonjeni su vanjski uzrok, glavne patološke promjene su mekano lijepljenje tkiva unutar i izvan zgloba, kontrakcije ligamenta, atrofija mišića i kontrakcija. Svrha ovog razdoblja je povećati snagu mišića, prevladati kontraževi i vježbanje snage mišića. (1) Trening snage mišića: zahtijeva postepenu i uporna vježbanja, u rasponu od jednostavnog do složenog. Za one koji su postigli nivo snage mišića, obuka otpora uglavnom se koristi za poboljšanje čvrstoće mišića. (2) Zajednička aktivnost Vježba: uključujući aktivnu aktivnost, pasivnu aktivnost i naizmjenične vježbe obojica, čiji je cilj obnavljanje glavnog funkcionalnog položaja zajedničkog i daljnje povećanje zajedničkog raspona kretanja na ovoj osnovi. Ako se zglob koljena uglavnom koristi za proširenje i fleksibilne aktivnosti, prvo se treba ispraviti kako bi se neprestano stalo; Zajednički dio lakta fokusira se na produžetak i fleksiju, ali fleksija je važnija u svakodnevnom životu od produžetka. Primjer specifičnih metoda rehabilitacije: poremećaj spojnog fleksije koljena. Aktivna aktivnost se vrši kroz kontrakciju mišića; Pasivne aktivnosti mogu se obaviti sjedećim na krevetu savijenim, držeći prednju, sredinu i donje dijelove obraza s obje ruke, savijajući koljena s obje ruke ili stajali s obje ruke, a čučnjeve sa savijenim koljenama i pritiskom na težinu vlastitih torza. Pasivna fleksija spoja, stepen i snaga pasivne fleksije, pacijent može kontrolirati i izvesti svakodnevno. Efekat se postepeno pojavljuje. (3) Fizikalna terapija: uključujući električne, termičke, ultrazvuk i druge tretmane, može ublažiti bol i promovirati cirkulaciju krvi i može se koristiti kao pomoćna ruka
Odjeljak. (4) Tehnike i hirurške metode tretmana: Za pacijente s teškim zajedničkim adhezijama i ugovornim uvjetima, preporučuje se samopričišćavanje
Učinkovito liječenje ručnim tehnikama je izvedivo, ali treba se temeljiti na sljedećim preduvjetama: ① Prijelom mora biti čvrsto zacijeljen, a daljnji prijelomi ne bi se trebali pojaviti tokom ručnog liječenja; ② Nivo jačine mišića III ili više; ③ Može aktivno surađivati sa tretmanom. Kao i zglob koljena, pod anestezijom, hirurg drži se na teletu, s obje ruke, gravitacije i silom prtljažnika da pasivno saviju koljeno. Kad se čuje zvuk kidanja tkiva, a ugao fleksije se povećava, smatra se uspješnim. Hirurški tretman može i dalje poboljšati određene poremećaje udova koji nisu efikasno tretirani putem metoda rehabilitacije, poput hirurgije za zajedničko oslobađanje, zajednička operacija obnove, itd.
3, Osnovni zahtjevi za funkcionalno vježbanje zajedničkih udova: 1. Zahtjevi položaja za funkcionalnu vježbu Zajednički prelomi: (1) Klavikularni prelomi: oba ramena treba produžiti unatrag i prema van, a kad pacijent treba da leži ravno na tvrdom krevetu s uklonjenim jastukom. Između dva lopatica na ramena treba postaviti uski jastuk za održavanje ove pozicije. (2) Prelom herurškog vrata: Da biste izbjegli fleksiju ili proširenje pogođenog udova, kada leži u ležećem položaju, pogođeni ud treba biti povišen tako da rame na zahvaćenoj strani paralelno za održavanje ove pozicije. (3) Fraktura podlaktice: Prelomi podlaktice uključuju različite vrste prijeloma ulnarskih i radijalnih kostiju. Općenito govoreći, za prijelome podlaktice, pogođeni ud trebao bi održavati fleksiju lakta od 90 stupnjeva i neutralnog položaja podlaktice. Međutim, za fleksibilni slom Glenoida, spoj lakta trebao bi biti u produženom položaju. (4) Fraktura femura i interntrohanterijski prelom. Zahtijeva od pogođenog udova za održavanje trodimenzionalne otmice i zadržavanje nožnih prstiju koji pokazuju prema gore, u protivnom može uzrokovati neefikasnu vuču ili nenormalno ozdravljenje. 2. Tretiranje edema donjeg nogu nakon uklanjanja fiksacije gipsa za lomove nižeg udova. Nakon uklanjanja fiksne žbuke za donje lomove udova, ona često uzrokuje edem u donjoj nozi, što je teška tokom dana i postepeno se raspada nakon što su ležali u noćnim satima. Ovaj edem je ono što nazivamo prolapsivim edemom. U normalnim okolnostima, refluks donjih vena udova uglavnom je kroz kontrakciju mišića, uzrokujući da se krv iz udaljenog kraja prolazi u srce. Nakon uklanjanja učvršćivanja maltera u visini udova, aktivnost mišića još se nije oporavila i manja je od normalne aktivnosti kontrakcije mišića, što rezultira venskim refluksnim opstrukcijama i formiranje prolapsenog edema. Šteta ove vrste edema je da urođava zglob gležnja u eksudatu, čineći je već ukočenim zglobom još ukočenim. Da biste spriječili ovu vrstu edema, treba provesti aktivnu funkcionalnu vježbu niže udova, a elastični zavoji se mogu koristiti i nekoliko tjedana dok se edem u osnovi ne ukloni.
3. Predostrožnosti za zajedničku funkciju vježbanja nakon uklanjanja manjim malterama donjeg udova. Dugoročna fiksacija malter može dovesti do ograničenog spojnog pokreta, tako da se pokret zajednički trebaju odmah vježbati nakon uklanjanja gipsa. Ne budite previše užurbani u praksi. Pokrenite male i postepeno povećavajte raspon i učestalost aktivnosti prema odgovoru zglobova. "(1) spojnica. Obratite pažnju na siselje i spojeve mišića i zglobova. U praksi treba slijediti redoslijed kretanja u opterećenju. (2) Njegova glavna funkcija. Njegova glavna funkcija je stabiliziranje spojnica za koljeno sa fleksijom i proširenom, tako da bi u praksi, pored toga, pored toga i proširenja također trebala biti Plaćeno za ostvarivanje mišića ispred bedara. Tokom vježbe treba da se izvrši savijanje, istezanje, udaranje i kvačivanje. Nakon što se zglob za gležnjevi u potpunosti oporavi u ranoj fazi, rano dorsiflexion. (2) Funkcionalna vežba za frakture gornjeg udova: 1. Funkcionalna vježba za prelome klavikulara. Klavikularni prelomi su prilično uobičajeni i da su često slijetanje ruku, lakta ili ramena, a nasilno je doveo u srednjem dijelu. Uglavnom je u srednjem dijelu, a direktno nasilje je uglavnom običan tipa. Nakon preloma, proksimalni kraj raseljeni su unazad i prema navlaci mišića sternocleidomastoidnog, dok se distalni kraj raselje prema gravitaciji i mišićnim prelomama ili odraslih ručnih zavoje. Prijelomi s premještajem. Prijelomi s premještajem, nakon što je ručno smanjenje, a slijedi fiksacija s 8- u obliku kaleta, gipsa Zavoj ili ljepilo. Nakon ortopedskog tretmana, funkcionalna vježba može početi odmah. (1) razdoblje ozdravljenja.
① terapija držanjem; Kada spava, preporučljivo je ležati na drvenom krevetu s tankim jastukom postavljenim između ramena kako bi ramena bila proširena i izbjegavanje ležanja na strani.
② Funkcionalne vježbe u drugim oblastima, uključujući duboko disanje, aktivno kretanje debla i nižeg udova aktivne vježbe, srednjeg prsta, savijanje zgloba, fleksibilnog zgloba i produžetka, i unutarnja i vanjska rotacija trebaju se vježbati maksimalnom povećanjem primijenjene stupnjeva sile. Dodajte priključak za prskanje i vežbe za zglob i ekstenziju za zglob i ekstenziju u drugoj sedmici. Pasivni ili potpomognuti pokreti otmice i rotacije ramena. Povećati otpor u lakta fleksiji i podlaktičnoj unutrašnjoj i vanjskoj rotaciji u trećoj sedmici; Lezite i podržajte glavu i laktove sa vježbama u grudima. 2. Period oporavka. Nakon izlječenja kostiju i uklanjanja vanjskih faktora, unesite period oporavka i vježbajte ramenu zglobnu otmicu, visinu, produžetak, fleksiju i kretanja rotacije. Prvih i drugih dana pogođeni ud visi na prsima sa remen za zglob vrata. Pored gore navedenih vježbi dodaju se sljedeće vježbe: savijte tijelo na pogođenu stranu dok stojite i ljutite ramena naprijed-nazad; Savijte gornji dio tijela na zahvaćenu stranu i napravite blagi okvir prema naprijed, a zatim zamahnite ramenima unutar i izvana. Nastojte povećati raspon vanjskih i nazad pokreta. 3. na 4. dan započnite aktivno pomicanje ramena u svim smjerovima i položajima platine. Assist u vježbama vježbanja i otpora za mišiće na ramena. U drugoj sedmici povećajte aktivno istezanje otmice ramena i unatrag i izbjegavajte vježbanje velikog i energičnog dodatka za ramena i fleksiju u roku od 2 tjedna. U trećoj sedmici povećajte aktivno istezanje otmice i proširenja srednjeg ramena. Izbjegavajte da radite na ramenu i naprijed vežbe savijanje koje koriste preveliku silu za dvije sedmice. 2. Funkcionalna vježba za prelovreljke savremena hirurških vrata. Nakon smanjenja humeralnog krševnog loma vrata, razne aktivnosti ručnog zgloba i podloge za zglobove, poput pesnice, produženja prsta, fleksija za zglobove, zaklopke za ruke, a druge aktivne vježbe, ali izbjegavanje ležaja u gornje udove. Učestalost prakse treba odrediti na osnovu općeg stanja pacijenta i fizičke snage. Generalno gledano, treba postepeno povećavati od 4-5 puta dnevno do 16-20 vremena dnevno. U 2 tjedna oteklina sembide, mogu se počnu razini, a funkcionalne vježbe ramena zgloba mogu početi. Introvertirani lomovi mogu se tretirati sa fleksijom i otmicama pokreta pogođenog udova, ali proširenje i dodaci za povratak su kontraindicirani; Prijelomi otmice mogu se liječiti fleksijom za fleksiju naprijed i pokretima pogođenog udova, ali interne i vanjske vježbe za ljuljanje poput proširenja i otmice su kontraindicirane. Tri tjedna kasnije, pokreti ramena mogu se obaviti uz pomoć zdravog udova, ali treba napomenuti da se za prelome vanjskih hirurških vrata, gornji ud vanjski pokreti ne mogu izvesti, a za unutrašnje humeralne prelome hirurške vrate mogu se izvesti gornji ulaz u unutrašnjost. Izvršite vježbe ramena protiv gravitacije nakon 6 tjedana. Nakon uklanjanja vanjske fiksacije, pacijenti u periodu oporavka mogu započeti sveobuhvatno kretanje u svim smjerovima.
(1) Pokreti ramena Uz pomoć zdravih udova uključuju: ① produžetak i fleksiju ramena i spojeva lakta. Uhvatite zglob zahvaćenog udova zdravom rukom, ispružite pogođeni ud naprijed, a zatim savijte lakat i produžite gornju ruku zakrenite na ramenu. Zauzmite stojeći položaj, naginje ili savijte 90 stepeni prema pogođenom udu, držite zglob pogođenog udova zdravim udom, savijte lakat u središtu pogođenog udova 90 stupnjeva, napravite gornju ruku okomitom na zemlju i koristite pogođeni ud da biste napravili pogođeni ud. Izaberite u suprotnom smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim u smjeru kazaljke na satu, prvi krug, a zatim veliki krug. Prilikom izrade luka, sprečite rotaciju distalnog kraja udova. (2) Vježba protiv gravitacije uključuje: ① metodu dizanje dvostruke ruke. Obje ruke stavite ispred grudi, međumornirajte svojih deset prstiju, savijte laktove 45 stepeni i koristite svoj zdrav ud za pomicanje pogođenog udova. Prvo, savijte laktove 120 stepeni, povisite obje ruke istovremeno, a zatim ih polako vraćajte na prvobitno mjesto za penjanje na zid. Tijelo je paralelno sa zidom, a četiri prste pogođene ruke podržavaju zid, polako se penjajući uz zid, podižući gornji ud u najveću mjeru, a zatim ga vraćaju u prvobitni položaj. Nakon 6-8 nedelje povrede, lom se u osnovi zacijelio i gore navedeno vežbanje je izvršeno za 1-2 nedelje. Sljedeće metode mogu se koristiti za vježbu: ③ vježbanje ovjesa. Uhvatite križa iznad glave obje ruke za vežbe prema gore ili ugradite remen u visinu više od 2 metra, prenesite konop kroz remenu, stanite ispod remenice, a svaku ruku koristite i pomaknite pogođeni ud i pomaknite pogođene vježbe za zagrljaj. Uhvatite se jednih drugih dlana i stavite ih na jastuk. Produžite obje ruke što je moguće više povratim kretanjem. Uhvatite okvir kreveta unatrag s obje ruke i čučite bokserski sport. Shvatajte laktove obje ruke i naizmjenite produžetak gornjih udova prije užada. 3. Funkcionalna vježba za prelome medijalnog epikondyla humerusa. Nakon smanjenja preloma i fiksacije, treba provoditi rane funkcionalne vježbe susjednih zglobova. Ne može samo ubrzati ozdravljenje preloma, već i promovirati cirkulaciju krvi, omogućavajući hematomu na mjestu loma da apsorbuje i smanjite oteklina što je prije moguće, sprečavajući atrofiju. U roku od jedne sedmice nakon smanjenja preloma, izvršite pokrete ruku kao što su blagi produžetak prstiju i fleksije i ramena spojnica u različitim smjerovima kao što su otmica, adukcija, fleksija i produžetak. Nakon jedne sedmice, postepeno ojačavajući proširenje i fleksibilne aktivnosti. Ne pravite šake ili zakrenite podlakticu kako biste izbjegli daljnje raseljavanje loma. Nakon 3-4 nedelje prelom, potvrđeno je preko rendgenskih zraka da je lom zacelio. Fiksacija se može ukloniti, a vježbe za fleksije i ekstenzije lakta mogu se izvesti u isto vrijeme.
4. Funkcionalna vježba veće prekrilosti Humerusa sa glasnicama. Postoje različiti razlozi za prijelome nodula s prsnim čvorom, uključujući planine ne raseljene prijelome uzrokovane direktnim nasilnim utjecajem; Snažna kontrakcija supraspinatus mišića koristi se za suzbijanje prelova za suze uzrokovane snažnim otporom, s malim fragmentima loma i nekoliko slučajeva raseljavanja; Čitav veliki nodul i mjesta umetanja supraspinatusa i infraskapularnih mišića otkidaju se, uzrokujući dislokaciju ramena ili prelom hirurškog vrata humerusa.
(1) razdoblje zaceljenja. Rana vježba je posebno važna za unutar-zglobne prelome. Kada u lomu veće poništavanja humerusa ne postoji raseljavanje, trokutasti zavoj se uglavnom koristi za suspendiranje grudi za 3-4 sedmice.
1) Počevši od danas, aktivno praktično vežbanje prsta, posude i lakta u okviru pojasa ovjesa. Izvršite puni kretanje prsta i zgloba, s kretanjem lakta unutar dozvoljenog raspona trokutastih zavoja, 3-6 puta po kretanju. Od sada povećajte broj ponavljanja za 2 puta dnevno do 10-20 vremena za svaku radnju.
2) Drugi dan možete zauzeti stajaći položaj pod ogibljenjem trokutastih zavoja, nagnite gornji dio tijela prema pogođenoj strani i pustite da se pogođeni udubi i sagira oko 30 sekundi, a zatim ga obnavljaju. Ponovite gore navedene akcije 3-6 puta. Povećati se jednom dnevno u budućnosti, dostižući oko 10 puta;
3) Trećeg dana, u istom stalnom položaju, drugi dan, pogođeni ud prirodno pada u trokutasti zavoj i ljulja ramena naprijed-nazad. 4) 5. dana dodajte sljedeće vježbe: ① Viseći trokutasti zavoj na grudima pogođenog udova za vježbe za fleksije lakta; ② Pasivne vježbe otmice ramena 5-6 Vremena svakog, postepeno se povećavaju na 16-20 puta svaki; ③ Stojeći položaj, objesite trokutasti zavoj na prsa pogođenog udova, savijte gornji dio tijela na pogođenu stranu, a prirodno spustite pogođeni ud. 5) 8. dana, počev od 2. tjedna: ① Izvršite statičku kontrakciju deltoidnog mišića u visećem položaju na grudima gornjeg trokutavog zavoja; ② Promijenite vanjski zamah ramena prema unutra unutrašnjem i vanjskom zamahu. 6) Počevši od treće sedmice, povećavaju fleksiju lakta i vježbe za produženje statičke otpornosti u grudima viseći položaj pogođenog trokutavog zavoja udova.
Za one koji se podvrgnu ručnim smanjenjem ili hirurškom smanjenjem i fiksiraju se s ramenim udarcima otmice, aktivnim prstima, zglobovima i potezima za laktove treba obaviti od trećeg dana prije operacije. 10. dana nakon operacije dodajte fleksiju lakta i vježbe proširenja statičkih kontrakcija. 20. dana nakon operacije dodajte deltoidne vježbe statičkog kontrakcije mišića; Statičke vježbe otpornosti za fleksiju i ekstenziju lakta.
(2) Period oporavka za prelom za humoru: pacijenti koji su podvrgnuti tretiranju ovjesa s trokutastim zavojnim prsima može se ukloniti iz četvrte sedmice i uključiti se u pomoć i aktivne vježbe za ramena nakon što su pogodne i aktivne vježbe za adukciju ramena, unutarnje rotacije i vanjsku rotaciju; ⑦ Vježbe otpornosti na ramena i ekstenzije: ② Vučne vježbe za povećanje raspona fleksije i produžnih ramena i počevši od 8. glavnih vježbi otpora i vučne vježbe za dodavanje ramena i vanjsku rotaciju i vanjsku rotaciju.
Za one koji se podvrgnu ručnim smanjenjem ili hirurškim smanjenjem i pričvršćeni su s narukvicama za otmice ramena, nakon uklanjanja narukvice, oni počinju davati pomoćne vježbe i aktivne vježbe za fleksiju i produžetak ramena. U 8. dana dodali smo: ① vježbe pomoći i aktivne vježbe za zglobovi na ramena, otmicu, unutarnju rotaciju i vanjsku rotaciju; Vježbe mišićne fleksije i produžnog otpornosti na produžetak; ③ Vučne vježbe koje povećavaju raspon fleksije za ramena i proširenja aktivnosti.
Počevši od 15. dana, povećati vježbe otpornosti na jačinu mišića i vučne vježbe za dodatak ramena, otmicu, unutarnju rotaciju i vanjsku rotaciju. Ubuduće je potrebno postepeno povećati sudjelovanje cijelog gornjeg udova u sportu i postepeno poboljšavajući zahtjeve za snagom i izdržljivosti. Kroz proces, pažnja treba posvetiti obuci snage mišića na ramena, posebno deltoidnih mišića, za povećanje stabilnosti ramena. 5. Funkcionalna vježba za prelome na humeralnim osovinama. Prijelomi koji se javljaju između 1-2 cm ispod hirurškog vrata humerusa i 2cm iznad humeralnog kondila nazivaju se na humeralnim lomovima osovine i češće su kod odraslih. Prijelomi uzrokovani direktnim nasiljem često se javljaju u gornjim i srednjim segmentima, koji predstavljaju kao što su planirani ili poprečni prelomi. Prijelomi uzrokovani indirektnim nasiljem češće su u donjem segmentu humerusa i često su kosi ili spirale. Vanjske rotacijske sile poput ručne snage mogu prouzrokovati spiralne prijelome u srednjim i donjim segmentima I \/ 3. 1. Period zacjeljivanja loma. Nakon ortopedskog tretmana lomova u raznim dijelovima, vježbe za priključenje i istezanje, savijanje i vežbe za savijanje, aktivne ramene i pasivne aktivnosti savijanja i rastezanje i istekne. 1) Fraktura 1\/3 humeralnog kondila. Linija za lom je iznad mjesta umetanja deltoidnog mišića, uz proksimalni segment pektoralisa i dorzalnih mišića
Istezanje latisimusa i tera glavnih mišića uzrokuje da se kreću naprijed i prema unutra; Deltoidni mišić se udaljen distalni segment. 8. dana, počevši od stojećeg položaja, savijte gornji dio tijela na zdravu stranu i oslanjajte se naprijed 30 stepeni, uz pogođeni ud suspendiran ispred trokutastih zavoda
Podržava se remen, slobodno druži se za 10-20 sekunde i učinite 2-8 puta. Počevši od 15. dana, Dodaj: ① izvedite na rame na vrhuncu u istoj poziciji za pripremu, 8-20 puta; ② Izvršite blagi ekstenziju lakta
Statička kontrakcija, 4-12 puta; ③ Vježbe čvrstoće mišića, uključujući fleksiju prstiju, produžetak, stisnutu fist i fleksiju zgloba i ekstenziju; ④ Rotacija podloge.
Od 22. dana, povećajte: savijte pogođenu stranu tijela dok stojite i zamahnite pogođenim udom lijevom i desno uz podršku trokutaste remen koji se vise iz grudi, 8-20 puta.
2) lom trećine na humeral osovine. Linija za lom je iznad mjesta umetanja deltoidnog mišića, a njegov proksimalni segment teži da se pomakne prema van za vuču deltoidnog mišića; Distalni segment je raseljen prema gore i prema unutra zbog vuče mišića bicepsa i tricepsa.
3) lom trećine u nastavku u nastavku. Počev od trećeg dana objesite trokutasti zavoj na prsa pogođenog udova, savijte gornji dio tijela na pogođenu stranu i nagnite naprijed oko 30 stepeni, a pomaknite pogođeni ud i nazad, lijevo i desno 8-20 vremena.
15. dana dodajte sljedeće vježbe: ① Objesite trokutasti zavoj na prsa pogođenog udova i izvršite aktivnu fleksiju ramena, produžetak, dodatak, i otmicu, 4-16 puta; ② Vježbe čvrstoće mišića, uključujući fleksiju prstiju, produžetak i hvatanje; Fleksija ručnog zgloba i produženje: unutarnja i vanjska rotacija: ② Fraktura jedne trećine rebra. Smjer premještanja loma često ovisi o položaju podlaktice i lakta, tako da je potrebno početi rano aktivna praksa vanjske rotacije podlaktice. Svaki pokret bi trebao trajati u 5-10 sekundi i biti učinjen 2-8 puta.
(2) Period oporavka. Nakon ulaska u period oporavka i uklanjanjem vanjskih faktora, u fazama treba obaviti odgovarajuća terapija vježbanja. Primjer terapije vježbanjem nakon uklanjanja vanjske fiksacije za prvu sedmicu: t) vježbanje za ljuljanje ramena, gdje je pogođena strana savijena i blago nagnuta prema naprijed, levo i desno i vrši kružne pokrete oko vertikalne osi. 2) Motion visoke remenice. 3) Koristite gimnastiku štap za pomoć u fleksiji ramena, produžetka, adukcija i vježbama otmice. 4) vježbe ramena i lakta. 5) Koristite par drvenih štapića za ljuljanje naprijed-natrag, lijevo i desno i izvedite kružne pokrete oko vertikalne osi.
